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深圳發(fā)布自貿(mào)區(qū)改革新政,鼓勵自貿(mào)區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展干細(xì)胞臨床研究工作 來源: 深圳市人民政府 發(fā)布時間:2019-07-15

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近日,深圳市印發(fā)《支持自由貿(mào)易試驗區(qū)深化改革創(chuàng)新若干措施工作方案》,提出了39條具體舉措,其中之一是“自貿(mào)試驗區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身的技術(shù)能力,按照有關(guān)規(guī)定開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項目?!边@一舉措引發(fā)了熱議,甚至有業(yè)內(nèi)人士解讀認(rèn)為“深圳前海蛇口自貿(mào)片區(qū)內(nèi)醫(yī)院開展干細(xì)胞臨床研究將無需再備案”。

2015年7月,原國家衛(wèi)計委和國家食藥監(jiān)管總局聯(lián)合發(fā)布的《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》規(guī)定,三甲醫(yī)院要完成“干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)備案”和“干細(xì)胞臨床研究項目備案”后,才能開展臨床研究。

在深圳前海蛇口自貿(mào)片區(qū)內(nèi),醫(yī)院開展干細(xì)胞臨床研究真的無需再備案了嗎?醫(yī)院開展干細(xì)胞臨床研究還有多遠(yuǎn)的路要走?

7月11日,深圳市衛(wèi)生健康委科教處一行來到位于前海蛇口自貿(mào)片區(qū)內(nèi)的蛇口人民醫(yī)院,調(diào)研該院干細(xì)胞臨床研究的籌備情況。據(jù)悉,蛇口醫(yī)院正著手啟動干細(xì)胞臨床研究前期準(zhǔn)備事項,希望能借自貿(mào)區(qū)新政率先開展干細(xì)胞臨床研究。不過,深圳市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,鼓勵自貿(mào)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展干細(xì)胞臨床研究,但仍需要先完成“雙備案”。

自貿(mào)區(qū)內(nèi)醫(yī)院啟動干細(xì)胞臨床研究前期工作

干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞。在一定條件下,它可以分化成多種功能細(xì)胞。干細(xì)胞因其自我更新、高度增殖和多向分化潛能特性,可以進(jìn)一步分化為各種不同的組織細(xì)胞,從而構(gòu)成機(jī)體各種復(fù)雜的組織等。對于臨床上很多難以治愈的疾病,尤其是再生修復(fù)能力較差的組織器官損傷疾病,可以嘗試通過干細(xì)胞技術(shù)改善。

隨著干細(xì)胞研究技術(shù)的更新發(fā)展,干細(xì)胞在細(xì)胞治療、精準(zhǔn)醫(yī)療、藥物篩選等領(lǐng)域均發(fā)現(xiàn)有廣闊的應(yīng)用前景,有望成為繼藥物治療、手術(shù)治療后的第三種疾病治療途徑。目前,眾多國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥企都在積極探索干細(xì)胞治療各類疾病的效果,對應(yīng)開發(fā)藥物。

“在眼外傷治療方面,現(xiàn)在可以用藥物和手術(shù)解決絕大部分問題,但有時候治療后會留下很大瘢痕,這又是藥物和手術(shù)不能解決的,而干細(xì)胞技術(shù)可以為該難題提供新的解決路徑?!鄙呖谌嗣襻t(yī)院黨委書記、眼科學(xué)科帶頭人秦波說。過去幾年,秦波在間充質(zhì)干細(xì)胞、誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞與眼科疾病領(lǐng)域進(jìn)行了大量的臨床前研究。

今年2月,秦波從深圳市眼科醫(yī)院調(diào)入蛇口醫(yī)院,這是深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)內(nèi)唯一一家三級綜合醫(yī)院。來到自貿(mào)區(qū),他最先想到的是要利用自貿(mào)區(qū)的政策優(yōu)勢,開展干細(xì)胞治療、免疫細(xì)胞治療等前沿技術(shù)的臨床研究工作。

記者了解到,目前,蛇口醫(yī)院正在著手啟動干細(xì)胞臨床研究前期準(zhǔn)備工作,并成立了“干細(xì)胞臨床研究管理委員會”?!拔覀兿M芙璐舜紊钲诔雠_自貿(mào)區(qū)改革政策的優(yōu)勢,盡快推進(jìn)干細(xì)胞臨床研究工作?!鼻夭ㄆ惹械叵蚴行l(wèi)生健康委調(diào)研組反饋了醫(yī)院的需求。

開展臨床研究須過“三關(guān)”

2018年11月,國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于支持自由貿(mào)易試驗區(qū)深化改革創(chuàng)新若干措施的通知》指出:“自貿(mào)試驗區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身的技術(shù)能力,按照有關(guān)規(guī)定開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項目?!?/p>

近日,在深圳市發(fā)布的自貿(mào)區(qū)深化改革“39條”中,又再次明確了這一政策。包括秦波在內(nèi)的一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,“這個新政釋放出的一個信號,前海蛇口自貿(mào)區(qū)將在干細(xì)胞臨床研究方面先行先試,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床研究無需備案或者備案的條件更寬松了。”

“深圳鼓勵自貿(mào)區(qū)內(nèi)的醫(yī)院開展干細(xì)胞臨床研究工作,但并沒有取消備案。”深圳市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋,深圳新政的實施仍要“按照有關(guān)規(guī)定”,即遵循國家相關(guān)部門對干細(xì)胞臨床研究的監(jiān)管政策。

根據(jù)2015年原國家衛(wèi)計委和國家食藥監(jiān)管總局聯(lián)合發(fā)布的《干細(xì)胞臨床研究管理辦法(試行)》,以及與之配套的《干細(xì)胞制劑質(zhì)量控制及臨床前研究指導(dǎo)原則(試行)的通知》,我國實行的是干細(xì)胞臨床研究機(jī)構(gòu)備案和干細(xì)胞臨床研究項目備案制度,也被稱為“雙備案”制度。其中,研究機(jī)構(gòu)門檻之一是需為三級甲等醫(yī)院。其次,三甲醫(yī)院在完成相關(guān)備案,成為“干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)”,并通過“干細(xì)胞臨床研究項目備案”后,才能以“臨床研究”名義,從事相關(guān)科研活動,且不能收費。此外,三甲醫(yī)院還必須是藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)(GCP),干細(xì)胞的制備還需符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)的要求。

盡管“身”在自貿(mào)區(qū),蛇口醫(yī)院都不具備上述條件。這意味著,在現(xiàn)有政策下,醫(yī)院要進(jìn)行干細(xì)胞臨床研究還必須先闖過“三關(guān)”。

深圳備案的干細(xì)胞臨床研究項目僅1個

截至2019年6月,我國干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)增至104家,備案項目增至51個。其中,廣東省干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)有13家,備案項目有7個。

在深圳,已經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是北京大學(xué)深圳醫(yī)院和市人民醫(yī)院,而進(jìn)行了研究項目備案的僅北京大學(xué)深圳醫(yī)院一家。據(jù)了解,目前北大深圳醫(yī)院的干細(xì)胞臨床研究項目也還尚未真正開展。

我國干細(xì)胞研究領(lǐng)域?qū)<?、中國生物技術(shù)協(xié)會秘書長吳朝暉告訴記者,目前我國干細(xì)胞臨床研究重復(fù)性研究較多,研究機(jī)構(gòu)水平參差不齊,符合備案要求的臨床研究占比較低,如果存在大量不規(guī)范的研究,行業(yè)風(fēng)險很大。

“要確保干細(xì)胞研發(fā)應(yīng)用的安全性和有效性,就必須針對各類風(fēng)險因素進(jìn)行研究,并在此基礎(chǔ)上建立有效嚴(yán)格的質(zhì)量控制手段,逐步完善政策框架、技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、臨床準(zhǔn)入、轉(zhuǎn)化模式、評估指標(biāo)及倫理準(zhǔn)則等內(nèi)容,才能讓干細(xì)胞技術(shù)真正造福社會和民眾。”吳朝暉說。

對于未來自貿(mào)區(qū)干細(xì)胞臨床研究項目的開展,深圳市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,干細(xì)胞治療是醫(yī)療健康領(lǐng)域一種前沿技術(shù),其發(fā)展的必要性和前景不言而喻。不過,在新技術(shù)充分安全、有效和成熟之前,如何做好監(jiān)管也是政府部門當(dāng)下的重要課題。

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